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Reflusso gastroesofageo e asma nei bambini

La relazione tra malattia da reflusso gastroesofageo ( MRGE ) e asma nei bambini è già stata studiata, tuttavia la natura di tale associazione ( se presente ) tra queste due condizioni non è chiara.

È stata condotta una revisione sistematica della letteratura per esaminare l'associazione tra malattia da reflusso gastroesofageo e asma nei bambini.

Sono stati inclusi nell'analisi 20 articoli che hanno coinvolto 5.706 pazienti.

In 17 studi sono stati utilizzati metodi oggettivi per documentare il reflusso ( sonde per la misurazione del pH, analisi per immagini con contrasto, impedenza, esofagogastroduodenoscopia ); 2 studi si sono basati su questionari con la descrizione dei sintomi e 1 ha utilizzato i codici diagnostici.

La maggior parte degli studi analizzati ( n=19 ) ha esaminato la prevalenza di malattia da reflusso gastroesofageo in 3.726 individui con asma riportando stime molto variabili ( 19.3-80.0% ) e una media del 22.8% con sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo, 62.9% su 789 pazienti con pH esofageo anomalo e 34.8% su 89 pazienti con esofagite.

Solo 5 studi hanno incluso controlli e hanno arruolato 1.314 casi con asma e 2.434 controlli senza asma.

La prevalenza media di malattia da reflusso gastroesofageo è stata pari al 22% nei casi con asma e 4.8% nei controlli ( odds ratio, OR=5.6 ).

In conclusione, è stata osservata una possibile associazione tra malattia da reflusso gastroesofageo e asma nei pazienti pediatrici.
Tuttavia, a causa di limitazioni metodologiche degli studi disponibili, scarsità di studi di popolazione, e mancanza di studi longitudinali, molti aspetti di questa associazione restano poco chiari. ( Xagena2010 )

Thakkar K et al, Pediatrics 2010; 125: e925-930


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